小児の近視進行抑制点眼について

2017年5月6日

小児の近視進行抑制点眼につ いて  .はじめに. .強度な近視はときに黄斑変性症、網膜剥離、 緑内障などの眼疾患に発展するし、視力障 害の主要な原因となることも時折あります。 .ただし、通常は学校近視と呼ばれる正常な 近視が多く問題ありません。しかし、なるべく なら近視が進行しないように手助けしてあげ たいというのが親の心情であります。  そこで横山町近藤眼科では小児期における 近視の進行抑制を目的とした 点眼治療を開始しました  0.01%アトロピン製剤点眼液  【治療の対象】 .・12歳以下の学童 .・中等度(.6D)以下の近視の方 .・3ヶ月ごとの定期通院が可能な方 【使用方法】 点眼方法:両眼1日1階点眼(1ヶ月1本使い切り)   ところで 近視とはいったいどういうもの なのでしょうか? 以下は近藤眼科今野<a href=院長が講演で使用しているスライドです 近視は手元にピントがあう Cooper visionRより引用 子供の視力の発達 【生後すぐ】 明るいか暗いか 【生後数ヶ月】 1ヶ月でものの形 2ヶ月で色 4ヶ月で追視 【3歳】半分以上が1.0 【6.8歳】大人と同じくらいになる なぜか見えないのに母親は認識できる 6歳まで視力が発達し決まる ほっておくと調節性内斜視から弱視 してはいけないこと! 子供は常に光によって 網膜を刺激しなくてはならない よって、眼帯は低学年まではしてはダメ! 弱視になることも多い 弱視とは、メガネで矯正しても視力が 0.6以下のことです 幼稚園児は目がでかくなる メガネをかけてる子が多い理由 元来遠視だけど、その遠視が強すぎると ピントが網膜に合わなくて視力が育たなくなるから 弱視に至るのを防ぐ 注:本人と保護者の了承を得て掲載 遠視の頻度 新生児100% 幼児60~70% 小学生50% 中学生20% 高校生15% みんな遠視だった! 驚愕の事実 そもそも実は僕たち全員 小さい頃は遠視だったんだ 生まれながらの近視はいない! 近視は遺伝する? ぼくたちは近視になるの? 近視の遺伝について .遺伝因子について 一卵性双生児は二卵性双生児の小児と比較し て屈折度が類似 .米国での小学生を対象とした追跡研究 両親が近視の小児は、片方の親が近視であ る場合および両親がともに近視でない場合と比 較して、近視の頻度が8倍高い 日本は近視大国 .日本41.8% .シンガポール35% .アメリカ白人24%黒人22%) .インド28.3% .中国21.8%(近年は爆発的に増加中) .オーストラリア14.4% これらの近視は病気なのか? .単純近視=学校近視 眼鏡をかければ視力が1.0以上得られ、 視野(見えている範囲)にも異常がない .病的近視(変性近視) 眼鏡をかけても視力が1.0未満しか出ないか、 視野に異常が出る近視 失明の可能性あり(緑内障、黄斑変性) 単純近視と病的近視 病気ではない -2.00D以上になると裸眼0.1以下 .つまり、0.1以下でも近視の強さはさまざま 日本人は.3.00D..4.50D .-6.00D以上の人は、強度近視 .-10.00D以上はど近眼 ではどうして近視になるんだ? 近視のしくみ ここが 伸びた ここが 伸びる .ここの伸びた距離で近視の量が決まる .第2次成長期が、そりゃあ伸びやすい .近視の強い人ほど目の奥行きが長い つまり 目玉の奥行きの長さで近視の度数は決まる! 近視は遺伝および形態で決まる話だった ということは 環境因子はどうなのだ? 32年間の学童精密診断の報告 1969年から2000年:北海道南部地域 塾に通っている方が近視が進んでいる 外遊びをしない方が近視が進んでいる 学習塾 都会 農村 漁村 通う 20.6 28.6 0 通わない 9.0 17.4 7.7 外遊び 都会 農村 漁村 遊ぶ 10.3 15.4 0 遊ばない 22.0 28.6 14.3 平成26年の報告 1979.2012年 小学校全学年の裸眼視力0.7未満の者の割合 【検討因子】 .身長 .学習時間・テレビゲーム時間 .睡眠時間・日照時間 各因子の県別データ 衝撃の結果 .テレビゲーム時間および学習時間は無関係 .日照時間が短い都道府県ほど近視になった シドニー児童VS シンガポール児童 (双方:中国人、遺伝背景除外) 【近視率】 シドニー3.3%<< シンガポール29.1% 【読書時間】シドニー>シンガポール (per week) 【戸外で遊ぶ時間】 シドニー13.75時間>3.05時間(per week) Rose KA et al. Arch Ophthalmol. 2008 その他の報告 .近見作業と近視の進行はそれほど重要でない Jenny M et al. IOVS, 2008. .屋外で遊ぶ時間が多いと、小児の近視は進行 しにくい Sherwin JC et al. Ophthalmology, 2012. 考察 紫外線に当たったときに分泌されるドーパミン 近視の抑制効果があるのではないか 今後の研究課題だ そしてさらに衝撃的な事実が! .スマホを3時間以上使用している子供の10% に、目の位置がずれている .ほとんどが無意識の時に眼球が外側にずれ る外斜位 .野球やテニスで空振りをする確率があがる 鈴木武敏:成長期のスマートフォンを使うと視機能に影響しますか. あたらしい眼科: 2014 なぜこうなる? スマホの画面は非常に小さい .近くを見るときに眼球を内側に寄せる力が 足らなくなる .実際には片目で見ていて、反対側の目は 外側を向いている子供が多い(10%) .やがて、両目を使う習慣が損なわれる スマホを長時間使用すると 日本の子供の近視(1.0未満)は 年々進んでいる 【平成22年から26年:過去5年間推移】 小学生: 25.6%→29.9%4.3%増 中学生:47.7%→52.6%4.9%増 文科省:学校保健統計調査 【1950年と2012年の比較】 .1950年小学生6%、高校生12% .2012年小学生31%、高校生64% 文科省:学校保健統計調査 60年で5倍になった スマホ登場 平成22年頃. 大体横ばいだったのに高校生が急に近視化 平成24年の内閣府の調査:スマートフォンの普及率 中学生25%高校生60% 裸眼視力1.0未満の者の割合推移 平成23年から 大人も近視進行している 0 10 20 30 40 50 60 20代 30代 40代 50代 60代 .20歳から69歳 .パソコン従事者300名600, 2年間追跡調査 .0.5D以上の近視化 所敬, 日本の眼科、2004 % つまり .現代の我が国の環境では近視は避けられな い兆候にあります。 .きちんとした屈折矯正(メガネやコンタクトレン ズ、オルソケラトロジー、レーシックなど)によ る視力の改善が大事です。 .しかし、もし近視の進行を抑制できる年齢に あるならばこうした予防治療をすることも一つ のツールだと考えております。 .ご不明な点や、検査ご希望の方は当院にご 連絡してください。 .HPからでも質問を受け付けております。 https://www.infinity-med.com " width="960" height="720" srcset="https://www.infinity-med.com/wp-content/uploads/2017/05/5621deba8a18b839c7a4321764bb05e8.jpg 960w, https://www.infinity-med.com/wp-content/uploads/2017/05/5621deba8a18b839c7a4321764bb05e8-300x225.jpg 300w, https://www.infinity-med.com/wp-content/uploads/2017/05/5621deba8a18b839c7a4321764bb05e8-768x576.jpg 768w, https://www.infinity-med.com/wp-content/uploads/2017/05/5621deba8a18b839c7a4321764bb05e8-50x38.jpg 50w" sizes="(max-width: 960px) 100vw, 960px" />         

価格表

自費診療費用についての価格表です。
1万円以上のお支払いには受付でクレジットカードのご利用が可能です。
ICL適応検査費用 無料
ICL 手術料金
ICL乱視なしlowジオプター(-3.00D〜-8.50D)両眼¥500,000+税
ICL乱視なしhighジオプター(-9.00D〜-18.00D)両眼¥600,000+税
ICL乱視ありlowジオプター(-3.00D~-8.50D)両眼¥540,000+税
ICL乱視ありhighジオプター(-9.00D~-18.00D)両眼¥640,000+税
※上記規格外のレンズの場合は上記金額に別途¥70,000円プラスとなります。
※片眼の場合は半額となります。
※自由診療のため、健康保険は適用されません。
LASIKレーシック術前検査費用 ¥5,000+税
片眼¥200,000+税
 他院で施行されたレーシックレーシックの追加手術片眼¥200,000+税
 タッチアップレーシック術前検査費用 ¥5,000+税
片眼¥150,000+税
オルソケラトロジー
※対象年齢10歳以上
1ヶ月プログラム費用 片眼) 60,000円+消費税

  1. 1ヶ月プログラム費用 片眼) 60,000円+消費税
    両眼)120,000円+消費税

  2. オルソ作成後の2ヶ月目よりの検診費 毎回5,000円+消費税

  3. 一年半後、レンズ再作成時費用 検査費 7,000円+消費税
    レンズ費1枚 25,000円+消費税

  4. オルソ作成後1ヵ月目検診時にオルソ治療継続希望なしの場合は返金いたします。
    返金金額:片眼)25,000円+消費税
    両眼)50,000円+消費税
    ※一度、度数交換、破損交換していても30日以内はレンズ返品可能。返金時、オルソレンズをお持ち頂きます。

  5. 処方交換(度数やカーブ等の変更)
    処方日より45日以内は1枚につき1回無料。

  6. 紛失、破損時のレンズ費用
    ・紛失の場合 1枚 25,000円+消費税
    ・破損の場合 1回目 10,000円+消費税
    2回目 25,000円+消費税

  7. 詳細は以下のリンク先でご確認ください
    オルソケラトロジー価格表
         
低濃度アトロピン点眼検査費用 3千円+税
低濃度アトロピン点眼 薬費用 1本¥2,500+税
自費多焦点眼内レンズミニウェルレディフラックスなし片眼¥300,000
フラックスあり片眼¥450,000
フラックスなし両眼¥600,000
フラックスあり両眼¥800,000
( 税別で表示しています)

術前検査費用 5万円
乱視レンズの場合、約300€の
差額が発生します ※海外製品のため
ICRS術前検査費用 無料
片眼 ¥450,000+税

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